随着社会的发展，人们对身体健康日益重视，越来越多人将胃镜、肠镜检查作为了日常的健康体检项目。

息肉一般是指人体粘膜或上皮组织生长的突出于组织表面的赘生物，可以发生在人体任何部位，如胃粘膜、肠粘膜、宫腔内膜、宫颈等，通常息肉的发生早期症状不明显，常常在体检时发现。而肠息肉是消化道粘膜最常见的息肉，其中又以结肠和直肠息肉为最多。通常在未确定病变性质前，即内科医生做肠镜还未明确病理诊断前统称为肠息肉。

而在明确病变性质后，即切除的息肉经过病理科的确诊后，那么息肉的病理学类型就出现了很多的名称：比如炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉等等，这些息肉就包括了肿瘤性病变和非肿瘤性病变。

非肿瘤性病变，一般指炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，一般不会癌变；但是错构性息肉往往与一些综合征相关。而腺瘤性息肉和锯齿状息肉容易癌变。但值得注意的是，即使是非肿瘤性息肉，只要体积够大，也有恶变倾向。从理论上说大约80-95%的结直肠癌是结直肠息肉演变而来，可想而知结肠息肉与结肠癌的关系有多密切。

所以，当发现有肠息肉时，应到正规医院，在医生指导下积极进行手术治疗以绝后患，并将切除后的组织送往病理科做病检以明确诊断，积极处理并定期复查。

那么，为什么会长结肠息肉呢？

肠息肉的发病机理目前尚不完全清楚，目前认为结肠息肉的常见原因可能是先天因素，也可能是后天因素。

一、先天因素：

一般与家族遗传和基因突变相关，胚胎期上皮细胞存在易感性，快速生长时会出现息肉，如错构瘤性息肉、家族性肠息肉病等。家族性息肉的发生一种被称为APC的等位抑癌基因的功能丧失和缺如有关，正常情况下，该等位基因需要同时发挥作用以抑制肿瘤的生长，当该基因出现缺如或发生突变时，对肿瘤的抑制作用消失，从而发生结直肠腺瘤性息肉病和癌变。因此有家族史的患者，一定要重视，定期体检，发现息肉后积极治疗。

二、后天因素：

1、饮食因素：目前认为饮食是最主要的原因之一，如经常进食高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素以及辛辣刺激性食物等，或有长期饮酒等习惯，对胃肠道粘膜产生一定的刺激作用和致癌作用，使胃肠道粘膜局部异常增生，即可引起息肉等癌前病变。此外膳食纤维摄入较少，导致粪便干结等，也可对粘膜造成影响，导致粘膜增生，形成息肉；

2、年龄与生活习惯等因素：结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高；长期久坐、缺乏运动的人，腺瘤的发生率明显高于其他人群。吸烟也与腺瘤性息肉的形成密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴较大的腺瘤。

3、炎症因素：结肠粘膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎，克罗恩病以及阿米巴痢疾，肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。也有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关。另外，大便中粗渣、异物及其他因素可造成肠粘膜损伤或长期刺激肠粘膜上皮，使得处于平衡状态的肠粘膜受到破坏，形成肠息肉。长期便秘患者，经常使用刺激性泻药刺激肠壁也会发生息肉。

4、其他疾病：免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。与非肥胖、非糖尿病女性相比，糖尿病加肥胖可使结直肠腺瘤和更晚期阶段发现的腺瘤的风险增加一倍以上。

因此，在预防肠息肉方面，首先要管住嘴、迈开腿。

避免“三高两少”。三高，即高蛋白、高热量、高脂肪食物；两少，即运动少、膳食纤维少。

此外，积极治疗相关疾病，减肥，有家族史的及早进行筛查等。目前我国的指南建议是50岁无症状做第一次肠镜，事实上，一线医生更建议40岁就要开始检查，有家族史的人更要提前！

最后，再次提醒，虽然肠息肉会癌变，但是阻断其进程却非常简单，那就是做肠镜。因此为了预防结肠癌的发生，建议大家在常规健康检查项目中，增加胃肠镜检查，当发现肠息肉早并及时早干预早切除并送病理科明确诊断，就能有效预防。

编辑：黄思圆　一审：陈栋良

二审：宋　玺　三审：黄红斌