妊娠期间的糖尿病有两种情况，⼀种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另⼀种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，⼜称为“妊娠期糖尿病（GDM）。

OGTT（口服葡萄糖耐量试验）

我国多采⽤75g糖耐量试验，OGTT前⼀⽇晚餐后禁⾷⾄少8⼩时⾄次⽇晨（最迟不超过上午9时）。OGTT试验前连续3⽇正常体⼒活动、正常饮⾷，即每⽇进⾷碳⽔化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时5分钟内⼝服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取糖前、服糖后1⼩时、2⼩时的静脉⾎（从开始饮⽤葡萄糖⽔计算时间）⾎糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何⼀点⾎糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病对胎⼉有哪些的影响呢？

若未能及早发现妊娠糖尿病并予以控制，将容易导致巨大儿，⽣产时发⽣肩难产或需要剖腹产的机会会⼤增。由于母⾎和脐带是相通的，因此胎⼉也处于⾼⾎糖状态，胎⼉的对应措施就是分泌更多的胰岛素来消耗母体⽽来的⾼⾎糖。母体通过胎盘到胎⼉的⾎糖过⾼，胎⼉的体重会⽐较重，各个器官也长得⽐较⼤，但这并⾮是好现象。因为各器官必须更费⼒的作功来运转各器官的功能，所以胎⼉也会觉得⽐较累，⽽胎⼉则可能会造成先天畸型、胎死腹中、新⽣⼉死亡、新⽣⼉呼吸窘迫综合征、新⽣⼉低⾎糖症、新⽣⼉黄疸症或低⾎钙症等，这些问题处理起来都相当麻烦。若未能及早发现妊娠糖尿病并予以控制，将容易导致巨婴症，⽣产时发⽣肩难产或需要剖宫产的机会会⼤增。

如果孕妈妈⾎糖控制良好，且能按时产前检查，并且未发⽣其他内科或产科的合并症时，尽量等到⾜⽉再⽣产。周数超过38周，胎⼉发⽣肺成熟不⾜的机会将⼤为减少。另外若⽣产前⾎糖控制不良，将容易导致新⽣⼉低⾎糖。如果您已诊断确定为妊娠糖尿病，请先不要过度担⼼，只要好好和医师配合，⼤多数是可以很安全地⽣下您的宝宝。

⼀旦确诊妊娠期糖尿病，饮⾷、运动治疗是最主要、最基本的治疗⽅法，85%的患者只需要进⾏单纯的饮⾷治疗就能使⾎糖得到良好的控制。适当控制碳⽔化合物的摄⼊，增加蛋⽩质的供给，减少脂肪的摄⼊量，保证矿物质和维⽣素的充⾜供给。孕妇运动最好的⽅式就是散步，建议每天散步2～4次，每次15分钟。经饮⾷和运动治疗效果不佳者，遵照医嘱进⾏胰岛素治疗。

编辑：黄思圆　一审：柒铭铭

二审：宋　玺　三审：黄红斌