行业新闻
您现在的位置:株洲市中心医院 > 新闻中心 > 医疗动态
医疗动态

冠心病介入治疗先进技术:冠脉血管内超声(IVUS)和冠脉血流储备分数测定(FFR)

发布时间:2016年7月25日 来源:株洲市中心医院   访问次数 1431次

家住天元区的沈先生,今年才刚满29岁,在株洲市中心医院(中南大学湘雅医学院附属株洲医院)居然被查出了冠心病,还差一点被安装上心脏支架。幸好市中心医院日前引进了国内外冠心病介入治疗先进技术——冠脉血管内超声(IVUS)和冠脉血流储备分数测定(FFR),才让沈先生摆脱了这个不该承受的痛。

沈先生平时身体不错,7月9日晚饭后,他突然出现胸闷、胸痛,伴大汗,想到自己年轻,应该问题不大,所以一直扛到次日凌晨两点,可疼痛还是没有好转趋势,实在忍受不了才来到市中心医院急诊科就诊。

急诊科医生立即为他做了心电图,查了心肌酶,结果很快出来了:“急性心肌梗死”。小沈和家里人怎么不敢相信自己的耳朵,自己这么年轻居然还患上冠心病。

很快沈先生被送到到心内科监护病房监护治疗。通过初步处理,沈先生的症状有所缓解,复查心电图提示心肌梗死“罪犯”血管已有再通,所以没有立即行急诊手术或者溶栓治疗。经过系统药物治疗近10天后,沈先生的病情明显改善。

“像这类急性心肌梗死的病例在药物治疗的基础上一般需要通过手术植入支架。”市中心医院心血管内科医学博士欧阳繁说,因为沈先生很年轻,所以心内科大夫们额外谨慎,思考再三后,决定在对病人实施冠状动脉造影同时给予血管内超声检查,明确是否需要植入支架。

欧阳繁博士介绍,冠状动脉造影和血管内超声提示,沈先生右冠状动脉粗大,近段有动脉硬化粥样斑块,伴有自发性夹层,夹层相对较小,血管狭窄本身并不是很严重。手术组专家再次讨论后认为,该情况可以暂时不做支架手术,但今后一定要规范药物治疗,并强调戒烟等生活方式的改变,避免此类情况再次发生。

超声探头能进血管做检查?

市中心医院心血管内科博士欧阳繁介绍,血管内超声是利用心导管,将一高频微型超声探头导入心血腔内进行探测,再经电子成像系统来显示其内部组织结构和几何形态的微细解剖信息,患者管壁和管腔内的病变清晰可见,显得非常直观、形象。

因此更能清晰、直观地“捕捉”冠脉内病变的性质和进展,精确地测量出冠脉狭窄和闭塞的程度,明确过去冠脉造影技术所不能确定的狭窄,科学判断疾病的严重程度,从根本上提高冠心病的诊断率,减少误诊,及早清除心脏内的隐形杀手。 

另外借助冠脉内超声成像系统行支架植入术,术者可以非常准确地找到了病变部位,并对准确定位、指导支架安放及扩张起到了“一目了然”的作用。 

近年来,冠心病发病率呈快速攀升态势。冠状动脉造影一直是评价冠状动脉狭窄性病变的主要方法,但冠状动脉造影仅能提供冠状动脉的解剖情况,如狭窄程度,且受人为因素影响大,特别是临界病变和多支病变单纯依赖冠脉造影往往不可靠。 

市中心医院心内科引进的当前国内外冠心病介入治疗先进技术冠脉血管内超声(IVUS)和冠脉血流储备分数测定(FFR),让冠心病介入治疗更趋合理、规范,造福于广大冠心病患者。

冠脉血流储备分数测定

目前,市中心医院心内科已为数十名接受冠脉介入治疗的患者在术中进行IVUS和(或)FFR评估,通过合理评估,证实了数名冠脉临界病变患者不需进一步植入支架治疗,让这些患者身体及心理上免于背上不必要的“包袱”。(通讯员:心血管内科  朱科)

专家名片

欧阳繁:男,副主任医师,心血管专业博士研究生,对各种类型心脏病,高血压病以及各种心脏急危重症的急救处理有多年临床经验,尤其擅长经皮冠脉成形术及支架植入治疗。

科研成果丰富,参与多项省级及国家级课题研究,发表SCI论文十余篇,其中以第一作者或通讯作者发表论文近十篇。