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我院成功开展经股静脉动脉导管未闭封堵术

发布时间:2016年7月24日 来源:株洲市中心医院   访问次数 1281次

提起心脏病手术,不少人都会想到传统“开胸”的手术场景:心脏停跳,体外循环,面临较大风险和创伤。先天性心脏病是不是一定需要开胸手术?

不一定!近日,株洲市中心医院心胸血管外科成功施行了1例超声引导下经股静脉动脉导管未闭封堵术。与传统外科手术相比,该手术只需要在大腿上穿刺,无手术切口,也不需要心脏停跳。

患者是一名9岁的男孩,出生时查出动脉导管未闭,一方面因为经费的原因,一方面寄希望于随着生长发育动脉导管能够自行闭合,一直未作处理。

直到这个暑假,家长终于决定带他来医院进行处理。收住市中心医院心胸血管外科后,行心脏彩超确诊为动脉导管未闭,动脉水平左向右分流。经过详细地评估后,市中心医院心胸血管外科主任李文灿为首的手术组专家决定为他施行近乎无创的新型高难度手术—超声引导下经股静脉动脉导管未闭封堵术。

手术过程中,在心胸血管外科医生、超声科医生、麻醉科医生以及手术室护士密切配合下,从患者右侧大腿根部进行穿刺,在超声同步引导下,将封堵器经股静脉送入患者未闭的动脉导管并固定住,彩超探查确认患者未闭的动脉导管完全被封堵器堵住。整个手术过程不到2小时,术后第二天患者便可下床活动,术后第三天即康复出院。

心胸血管外科主任李文灿医生介绍,动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的21%,其临床表现主要取决于导管的大小,约有80%未治疗的动脉导管未闭的患者最终死于心力衰竭。

正常情况下,动脉导管会在婴儿生后48小时内闭合,导管闭合失败导致其持续开放,虽然最终闭合可以发生在任何年龄,但在6个月后自行闭合者极少见,年龄一岁以上的患者,一旦确诊,均应治疗。

李主任还介绍,超声引导下经股静脉动脉导管未闭封堵术是市中心医院心胸血管外科开展的一项近乎无创的、多学科合作的新技术,除了用于动脉导管的封堵外,这项技术还可以应用于房间隔缺损以及室间隔缺损等先天性心脏病的治疗,与常规开胸手术及X线造影引导下的封堵术相比,这种方式下的手术,不需要开胸,无需体外循环,无辐射,手术时间短,具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点。(通讯员:心胸血管外科  王滔)