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人工髋关节翻修术在我院成功开展

发布时间:2016年9月5日 来源:株洲市中心医院   访问次数 1384次

近日,株洲市中心医院(中南大学湘雅医学院附属株洲医院)关节外科成功完成一例高难度髋关节翻修手术,运用3D打印技术,并使用钽金属垫块联合多孔金属钽杯翻修,技术含量可谓爆表啊!快来看看医生们是怎么做到的!

人工髋关节置换术对于老年人股骨颈骨折、股骨头缺血坏死和髋关节骨性关节炎有良好的治疗作用,自问世以来,无数患者获得新生。

髋关节翻修术是指初次置换的人工髋关节假体因为感染、无菌性松动等原因失败后而进行的更换手术。髋关节翻修术因为难度大,技术要求高,成为了目前衡量一个医院关节外科技术水平的公认指标。

假关节用了16年坏了,3D技术辅助翻修成功

家住贺嘉土的倪阿姨今年76岁,2000年的时候因股骨颈骨折做了人工全髋置换术,术后这个人工关节还挺争气,出行不用轮椅,还可以参加适度的锻炼,日常生活更是不在话下。

可是这段时间来,倪阿姨犯了愁,她感到手术侧髋关节疼痛,伴有跛行,只能卧床休息了。倪阿姨的老伴赶紧将她送到市中心医院关节外科门诊就诊,关节外科主任刘荆陵主任医师热情接待了她,通过仔细查体并结合X线检查,诊断考虑倪阿姨的髋臼假体发生了松动,需要手术翻修。

刘荆陵主任介绍,入院后完善三维CT检查,发现倪阿姨的髋臼骨质缺损明显(Paprosky IIIa 型),原假体已经明显松动移位,伴随的是严重的骨量丢失,就好像一栋房子地基周围的土质流失了,地基也就不稳了。

那么如何重建一个稳定可靠的髋臼,决定了手术的成败,也决定了倪阿姨以后是否能再度健康行走,安度晚年。但是要想在一个骨量明显缺失的髋臼床上进行重建,谈何容易?再用老旧的骨水泥技术带来的只是暂时的效果,要不了多久又可能发生松动,手术也就失败了。

刘荆陵主任是一个勇于创新的人,早在两年前,他就在株洲地区率先开展3D打印的应用,倪阿姨的病情,让他很快就想到了3D打印技术。3D打印技术是目前应用前景最为广泛的新技术,带来了很多行业的革命性突破。3D打印技术也给临床医学,尤其是骨科带来了很多新的应用。

刘主任组织科内专家反复讨论,最后觉得方案可行,先通过CT扫描获得倪阿姨髋臼缺损的三维数据,用3D打印技术制作出和患侧髋臼一模一样的实体标本供术前计划使用,同时定制出适合髋臼缺损形态的钽金属垫块联合多孔金属钽杯完成翻修。

3D打印模型

手术由刘荆陵科主任主刀,其他经验丰富的医生协助,先把松动假体取出,术中发现骨缺损区大小形态和3D打印的模型一模一样,按照术前设计,安装定制的钽金属垫块和多孔金属钽杯。

髋关节翻修成功

医生手术熟练,一气呵成,加上新技术的使用,出血较传统手术方式明显减少,不到两个小时,患者顺利完成了手术并被送回病房,目前恢复满意。

倪阿姨康复训练中

有人工关节的朋友注意

随着我国老龄化社会的到来,高龄老人越来越多,髋关节周围骨折和病变的患者也越来越多,髋关节置换术为这些患者带来了福音,大大改善了他们的生存期和生活质量,让老年人活得更有尊严。而髋关节翻修术又为那些体内人造关节寿命快要到期的患者带来了新希望。

那么做了髋关节置换术的老年朋友,平时该怎么注意保护好自己的人造关节呢?刘荆陵主任提醒大家记住“三要”,一要减肥,减轻体重不仅有益健康,同样有益关节;二要预防骨质疏松,避免骨折;三要量力而行,避免过度劳作和剧烈运动。如果出现手术侧髋关节持续疼痛,异响和活动障碍,建议立即到关节外科就诊。

专家名片

刘荆陵:毕业于南华大学医学院临床医疗系,主任医师。现任株洲市中心医院关节外科主任、湘雅医学院兼职教授、湖南省骨科专业委员会委员、湖南省关节外科医疗质量控制中心委员、湖南省骨科腔镜治疗质量控制中心委员、湖南省医学会骨科学专业委员会骨病学组委员、湖南省医学会骨科学专业委员会骨肿瘤学组委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会委员、湖南省康复医学会康复工程与肢体矫形专业委员会委员、湖南省高级职称评审专家库成员、株洲市卫生人才“135”工程学科带头人、株洲市医学会骨科专业委员会常务副主委、株洲市骨科专业委员会关节学组组长、市卫生局医疗事故鉴定办专家库主要成员。

擅长关节外科、骨关节损伤及小儿骨科,对复杂骨盆髋臼骨折手术、髋膝肩肘关节置换及翻修术、膝关节微创单髁置换、3D技术在关节置换中的应用、膝关节镜下半月板修复及交叉韧带重建、恶性肿瘤的保肢治疗、先天性髋关节脱位的手术治疗和骨不连及骨缺损的骨延长治疗等领域均有自己独特治疗特色和见解。

率先在湖南省地市级医院成功开展双膝/双髋同时置换手术、膝关节微创单髁置换、3D技术在关节置换中的应用,人工全肩关节置换术、恶性骨肿瘤人工关节置换的保肢治疗、全肘关节及桡骨小头置换术,均为株洲地区首例。率先在株洲地区开展PFNA微创手术治疗老年人粗隆间骨折、螺旋臼全髋置换术治疗髋臼发育不良、带线锚钉治疗肩袖及关节周围韧带损伤,获得了良好的社会效益和经济效果。

多次参加国际、国内及省内学术会议,在国家级核心期刊上发表论文15篇,二项成果获省、市科技成果奖及多项医院科技进步、实用技术奖。

坐诊时间:周三全天、周六上午

通讯员:关节外科 杨湘丞