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建筑工人从四楼坠落,两根钢筋从臀部插入腹腔,命悬一线!

发布时间:2018年12月4日 来源:株洲市中心医院   访问次数 68次

10月8日株洲市中心医院收治了一位危重病人:只见两根钢筋从臀部插入,一根有拇指粗,从骶尾部刺入至右腰部,另一根有食指粗,从臀部刺入腹腔,血沿着钢筋不断的往外流,早已将外层衣物染成红色,患者命悬一线!

原来这位患者在工地上从4米多的高空坠落,臀部着地,正好地上有两根钢筋从臀部插入,患者当即感腹部剧烈疼痛,工友们将钢筋锯断后连忙送入医院。

抢救危急重症患者无数的急诊科医务人员沉着、冷静的将患者送人急诊ICU抢救,输液、心电监护、吸氧、输血、检查等有条不紊的进行。

从CT等检查看到,钢筋从臀部直刺入腹腔,其中一根钢筋已直插入肝脏,腹腔内有大量积血,另一根钢筋与腹主动脉紧紧相贴,腹主动脉不排除损伤可能,大家知道,腹主动脉一旦破裂,形成凶猛的出血,死亡率极高。患者病情危重,随时有生命危险。

医院迅速开通创伤中心急救绿色通道,立即将伤者送入手术室准备手术治疗。医院总值班紧急组织普外一科、普外二科、肝胆胰脾外科、泌尿外科、脊柱外科、创伤外科、血管外科、神经外科、麻醉科等多科室的骨干力量入手术室联合手术抢救。

两根本是高楼大厦里的钢筋,如今粗暴的插入病人的腹内,将病人的十二指肠贯穿、肝脏刺破,腹膜后间隙广泛血肿……,腹腔内多发伤,创伤严重,多科室专家联合手术、共同努力,只为将这位不幸的劳苦百姓从死神手里夺回,手术历时7个多小时,终于将钢筋取出,修补腹腔内创伤,由于患者病情危重,术后送ICU进一步救治,脱离生命危险后再转回普通病房。

经过普外一科、创伤外科、肝胆外科、神经外科等多科室的精心治疗,患者病情逐渐好转,已恢复进食,开始下床活动,对生命再次重燃信心。

高空坠落伤

坠落伤,又称"高坠伤",是指人们在日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。

近年来,随着经济突飞猛进的发展,高层建筑的不断增加,各种原因引起的高空坠落伤有增多趋势,高空坠落伤大多为较严重创伤,常常合并多部位、多脏器损伤,部分伴有不同程度的失血性休克,病情危重,已成为近些年来创伤致死的常见因素。

高空坠落伤多见于建筑施工和电梯安装等高空作业,通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。

损伤的性状和轻重程度与体重、坠落高度、坠落速度、身体被撞击的部位、衣着、所撞物体的性质等因素有关,轻者仅有轻微的疼痛感,重者则可形成骨折、内脏破裂、肢体离断等损伤,有的当即死亡。

一般规律是:造成的损伤范围较广,从头至脚,从体表到内脏,常可同时发生不同程度的损伤;体表损伤一般较轻,而内脏损伤常很严重,通常在体表只有轻微的表皮剥脱和皮下出血,而内部则发生广泛性的内脏破裂和骨折;躯干表面的损伤只发生在与地面接触的一侧,而对侧则无损伤,如坠落过程中砸撞某物体,或者落地后身体滚动则可发生对侧体表损伤。

创伤来临该如何自救互救?

创伤发生后急救的目的在于用简单而有效的方法抢救生命和降低损伤。

1.及时呼救

在创伤发生时,清醒伤者或“第一目击者”保持冷静,第一时间拨打120急救电话。在等待的过程中,如果情况危急,可以在医护人员电话的指导下进行有效施救。

2.等待救援

不要随意搬动伤员的身体,若周围环境对伤员及施救者有危险时,应在救援人员的电话指导下采取措施使伤员脱离危险环境。等待过程中如伤者出现心脏呼吸停止等情况,要立即进行心肺复苏。

如果有大出血等紧急情况,可用手指、手掌或拳头,根据动脉的分布情况,把出血动脉的近端用力压向骨面,以阻断血流,暂时止血,或用干净布类填塞、压迫在创口内止血。如果是四肢大出血可用橡皮条或布带捆扎止血,捆扎时间不要超过40分钟。

如果有内脏外露等情况,不要将其挪回腹腔,可以用干净的布类覆盖,等待救护人员到达现场。

专家提醒

高空坠落伤是一种凶险的外伤,对患者的内脏、肢体、头部等可产生破坏性极大的创伤,尤其是合并腹部贯穿伤等,更进一步加重伤情,甚至致残、致死等。提醒广大劳动人民,在高空作业时,一定要以安全第一,做好防护措施。一旦发生意外,一定要及时送到有救治能力的医院治疗。

创伤中心

今年3月20日,湖南省卫生计生委下发湘卫函[2018]121号文件“湖南省卫生计生委关于启动二、三级综合医院创伤中心建设试点工作的通知”,文件明确规定全省12家医院为创伤中心建设试点医院,地市级医院仅4家。

我院被选定成为株洲地区唯一的一家湖南省创伤中心建设试点的三级甲等综合医院,充分体现了我院的综合实力。创建工作不单纯是建设株洲市中心医院的创伤中心,而是要整合株洲全市的院前院内急诊急救创伤资源,打造株洲地区创伤中心。全院各科室以建设创伤中心为契机,努力提高创伤救治水平,助推其他学科发展,达到提高株洲地区创伤患者的整体生存率、降低致残率的总体目标。

创伤中心急救电话:28219219

通讯员:普外一科 孙 科


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