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冬天这类人群好难过,专家来给你支招

发布时间:2019年1月7日 来源:株洲市中心医院   访问次数 116次

一场令人惊喜的大雪,带来了无数欢乐与美景,同时,也正式宣告株洲进入了“冷冻期”,元旦过后的一周,迎来了寒冷的冬季,大家纷纷穿上了厚重的衣服。

冬天这类人群好难过,专家来给你支招


近段时间,我院代谢内分泌科门诊就诊人数和入院人数明显增高,大多是病情复发和加重,家住贺家土的易奶奶就是其中一位。

易奶奶是2型糖尿病患者,患病多年,但自身非常注重饮食和锻炼,并按时服药,让病情得到有效控制。不想这些天气温骤降,血糖升高导致头晕恶心视力模糊,整个人浑身无力,家人赶紧带易奶奶到医院就诊。主治医生说,易奶奶是因为免疫力降低,受到寒冷刺激,引起血管收缩,并发感染,而且感染难以控制,促使血压、血糖升高。

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株洲市中心医院代谢内分泌科主任刘红提醒:冬天是“糖友们”的“多事之季”,糖尿病最易在冬季病情反复或加重。因为冬季寒冷的气温会刺激交感神经,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加,易使血糖升高,因此,特别是老年糖尿病患者会发生不良生理反应,如血糖、血压升高,诱发心肌梗死、脑梗塞和脑出血等,所以,糖尿病在冬季要更加注意养生保健。

糖友过冬要注意这几点

一、合理饮食

冬季气温下降,出汗减少,容易导致各种消化液分泌增加,人们食欲大增,这也是血糖升高的因素之一。刘红建议,糖尿病饮食讲究少食多餐,均衡饮食。

1、注意饮食清淡,少油(每日不超过25-30克)、少盐(每日不超过6克)。

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2、主食应粗细搭配,多吃粗粮,少吃精米、精面及淀粉类、高脂类食物,适量增加高纤维和高蛋白,富含维生素的食品,如绿叶蔬菜、豆制品、乳类、鸡蛋、牛肉等,既能满足机体需要,又能避免血糖波动过大。蔬菜中的膳食纤维对于血糖的控制起到重要的作用,比如萝卜营养丰富,碳水化合物含量低,热量低,还有调血脂、降血压,预防冠心病、动脉硬化和胆结石的功效,非常适合糖尿病患者食用。

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3、不建议患者多食用粥、稀饭等糊状主食,这样容易迅速被人体消化吸收分解成葡萄糖,会直接升高血糖浓度。很多糖友,早餐习惯吃稀饭(升糖指数102),这很容易升血糖,不妨把这些高血糖生成指数的食物换成低血糖生成指数的牛奶(血糖生成指数为27),餐后血糖就平稳很多。如果习惯暂时难以改变,可以将稀饭煮稠一些,加一点粗粮和精细米一起煮成糊状,一定要搭配纤维丰富的食物,比如绿叶蔬菜等,这样就可以延缓它的吸收,避免血糖上升地又高又快。

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4、还可以适量增加维生素D和钙的补充,预防骨质疏松。

二、注意保暖

冬季如果没有做好保暖工作,很容易感冒。感冒虽是一种可以自愈的疾病,但对于糖友来说,却不是一种简单的疾病。严重的感冒还可能诱发其他并发症,所以一旦感冒,要及时去医院就诊,不可拖延时间。

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在感冒、流感多发的冬季,糖友一定要严加防范,注意保暖。室内外温差大,及时增减衣物,穿衣要以保暖、舒适为主,出门戴上帽子和手套。

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糖友遇到雨雪天气,尽量少出门,一定要穿防滑的鞋子,以防跌倒。如果血糖没有控制好,加上老年人本来就有骨质疏松,属脆性骨头,在轻微的外力作用下就可能发生骨折。如果在气温低、路面易滑的冬季,糖友出现骨折的几率就更大了。

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在冬天,不少糖友会选择热水袋、电暖气、电热毯等设备取暖。但由于糖尿病患者多伴有神经病变,对温度不敏感,很容易发生烫伤,增加感染风险。因此,建议在使用这些取暖产品时,应格外留意防烫伤,不宜使用过长时间,不要直接接触皮肤,选用毛巾、薄毯等物品隔热。

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还有一些患者习惯在冬天用热水泡脚。为避免水温过高,引发烫伤,糖友在泡脚前一定要先用手试水温,浸泡时间不要超过30分钟,以及不要使用刺激性太强的药水。有皮肤破损的患者不建议泡脚。

三、防止感染

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糖尿病患者身体营养匮乏,抵抗病菌能力差,因此,皮肤感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、消化系统感染等也是糖尿病常见的并发症,严重者还会危及生命。

四、适当运动

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适当运动可以提高机体抗寒和抗病能力,也可刺激胰岛素分泌,对调节血糖、稳定病情十分有益。南方冬季雨水多,糖友可以选择以室内运动为主,如简单瑜伽、太极拳、健身操等,运动前一定要热身5-10分钟。也可以选择一些宽敞的楼道或其他地方,反复来回走上二三十分钟,也达到了锻炼效果。此外,还可以增加一些轻体力的家务劳动。

预防措施

1、皮肤

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注意皮肤的清洁卫生,穿纯棉的衣服,勤换衣服,勤洗毛巾。洗澡不可过频,每周1~2次。避免长时间泡澡,洗澡水的温度不能过高,控制在40度左右即可,洗澡时间不要过长,每次10-15分钟,尽量用温和滋润型的沐浴液,少用肥皂,选用天然、温和、保湿的身体乳浴后涂抹皮肤,不要瘙抓,以免抓破以后感染。局部瘙痒难忍可遵医嘱用止痒药。如有皮肤破损,疖肿、毛囊炎等请及时就医。

2、呼吸道

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注意保暖,避免感冒。积极治疗呼吸道炎症,如鼻窦炎、慢性咽炎、支气管炎等,消除肺炎隐患等。对于免疫力低下的糖友,建议在秋末初冬时去社区接种肺炎疫苗,预防感染。居室勤通风,同时少到人流拥挤的地方去“凑热闹”,防止病菌的传染。一旦感染要用抗生素治疗。治疗时要足剂量、足疗程,防止病菌“死灰复燃”。

3、泌尿系统

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建议患者适量饮水,勤排尿。通过饮水加速排尿,减少尿液在膀胱的存留时间,使膀胱的尿液经常流动,有助于减少膀胱炎的发生。对于心、肾功能正常的患者,每天的饮水量大约是1500-1700毫升。而对于女性,除了适量饮水,因为身体结构不同,保持私密处清洁干燥也很重要。

4、消化道

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注意口腔卫生、饭后刷牙漱口,保证入口食物干净,少吃生冷、辛辣、油腻或刺激性食物。

专家提醒

冬天来了,血糖更加难以控制,所以糖友们要增加测血糖的频次,自测血糖理想的检测时间点:空腹1次,三餐后2小时3次,睡前1次。一周至少测3天。如果连续2周血糖值控制在空腹6.0mmol/l左右,餐后控制在9.0mmol/l左右,可依据自身情况减少监测血糖次数。如果血糖控制不佳,则增加血糖监测频率,并严格进行饮食、运动等生活方式干预,同时建议患者及时到糖尿病专科门诊就诊,调整降糖治疗的方案。

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还有一个简单的诀窍,就是稳定情绪非常重要,尽量保持愉快的心情。情绪波动会造成交感神经兴奋,可促使肝脏中的糖源释放到血液,而使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果。糖友们快树立信心,乐观积极面对生活,以上的过冬攻略,您都学会了吗?

专家名片

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刘红:主任医师,硕士研究生,主任医师,研究生导师,湘雅医学院、南华大学兼职教授;现任株洲市中心医院代谢内分泌科主任,中华医学会湖南糖尿病学会青年委员,中华医学会内分泌学会骨矿盐分会委员,中华医学会湖南内科学甲状腺学组委员。

主治糖尿病及其并发症,甲状腺疾病(甲亢、甲减),内分泌性高血压,高尿酸血症(痛风),更年期综合征、骨质疏松症及其他内分泌疾病。于2007年10月至12月被选拔派往德国进行学习交流,2012年在协和医院内分泌科进修半年。

坐诊时间:周二全天,建议就诊前咨询门诊服务台:28561122

通讯员:代谢内分泌科 罗泽昱;事业发展科 张曦予


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