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致命的“误吸”要谨慎,这套急救法有备无患!

发布时间:2019年1月25日 来源:株洲市中心医院   访问次数 143次

每年总会有“误吸”的新闻报道让人揪心,一则则新闻背后,都是一条条生命的逝去,让人揪心的同时不禁发问,有什么办法减少类似事件发生?

致命的“误吸”要谨慎,这套急救法有备无患!


“误吸”也就是通常所说的:噎住了、呛到了。几乎每个人身边都有过误吸的人,轻度的气道阻塞一般会有咳嗽,咳嗽间歇可能有喘息的声音,但还是有较好的气体交换,而严重的气道堵塞会引起窒息,甚至死亡。

近日,株洲市中心医院呼吸内一科来了一位爷爷,一周前发生误吸,剧烈咳嗽之后,身体无不适,就不在意此事,此后仍有咳嗽,气促不适,才来医院就诊。

马天明医生询问病史才知,这位爷爷发生过误吸,便安排他去做纤维镜检查。果不其然,梁彦超副主任医师从老人的气管内取出一粒蚕豆。在场的医务人员都震惊了:“这么大一粒蚕豆堵塞在气管,都没有引起窒息,真是万幸”。

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专家提醒,凡是遇到误吸,大家千万不能大意,如果异物堵塞要害气管瞬间可能致命。遇到误吸不要惊慌,及时到医院请专科医生检查治疗。但是,误吸第一时间自救很重要,大家一起学起来:

1.清理看得到的地方

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发生误吸后,最重要的事情就是清理口腔,可以把口腔中看得见的食物先清理出来,防止误吸更多。

千万不要采用拍背顺气的方法,也不要直接用手去抠异物, 因为这两种行为只会让异物落的更深。

不要急着喝水,喝水对于在气道内发生的误吸毫无作用,就算噎住的食物在食道内,很多食物吸水后还会膨胀,并不会像我们希望的那样用水把食物冲下去。

所以,第一时间把身体前倾,面朝地板,把嘴打开,用力咳嗽,同时把嘴里和咽喉部可以看到的地方清理干净。

2.判断气道阻塞的情况

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轻度的气道阻塞:能够用力地大声咳嗽, 说话, 哭闹

急救措施:陪伴,监护,并鼓励病人尝试用力咳嗽以排出异物

严重的气道堵塞:“V”字手势,意识清楚,但不能说话或哭闹,呼吸微弱,咳嗽乏力,吸气高调音,或呼吸困难,脸色发青

急救措施:实施海姆立克急救法, 直到异物排出

3.急救法:海姆立克急救法

海姆立克急救法的大名是腹部冲击法,是美国心脏学会2015版的气道异物阻塞急救指南中的标准急救方法之一。

原理是利用腹部冲击和挤压,驱使肺部残留空气形成快速的向上的气流,从而把堵住气管的异物冲出气道。传统的海姆立克急救法通常用于神志清醒的1岁以上的孩子和成人,一般是由他人操作,但在某些情况下也可以用作自救。

致命的“误吸”要谨慎,这套急救法有备无患!


对于孕妇及特别肥胖者,冲击的部位是胸部下半段中央垂直向内做胸部按压。背部拍击法以及胸部冲击法,适合意识清醒1岁以下的婴儿。

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如何预防误吸发生?

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即使是大人,也会偶尔被食物噎住,更何况孩子的食管比我们更为纤细,作为家长,一定要多留心照顾好自己的孩子,储备丰富的育儿知识,希望悲剧不再发生。

平时要注意收纳家中的细小物品,教育孩子不能把什么都往嘴里放,在孩子独自玩耍时,要注意观察和陪伴,不能让孩子玩含有细小零件的有危险的玩具。

养成宝贝好好坐着进食的好习惯,嘴里有食物时不可以走路,奔跑,玩,更不可以躺着进食。

另外, 宝爸宝妈们也要注意,孩子在走路或者玩玩具时,不要打断他们强行喂食,在吃饭时,要注意不要催促孩子,更不要在餐桌上训斥教育孩子,这样孩子注意力不集中,还被迫快速进食,食道较成人细小的孩子很容易就会噎到。

对于生病呕吐的孩子,孩子在家中休息时要有人陪伴,采取侧卧位,或平躺时头偏一侧,防止孩子突然呕吐导致误吸。

专家名片

致命的“误吸”要谨慎,这套急救法有备无患!


黄彭:毕业于中南大学湘雅医学院,本科学历,副主任医师。现任株洲市中心医院呼吸内一科主任。

擅长呼吸系统疑难疾病的诊断和治疗,曾在德国门兴格拉德巴赫市玛利亚医院呼吸病中心、北京市呼吸病研究所深造。长期潜心于呼吸系统疾病的诊治,对于呼吸急、危、重症的救治,呼吸机的使用(特别是无创呼吸机),支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺癌、间质性肺病有着丰富的临床经验。在国际﹑省级刊物上发表论文多篇。

坐诊时间:周三、周六上午

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梁彦超:呼吸内科副主任医师,医学硕士,湖南省哮喘联盟及慢阻肺联盟委员,长期从事呼吸内科医疗,教学,科研工作。

曾在北京协和医院学习一年,擅长呼吸系统感染性疾病,肺癌、气道疾病、肺循环疾病、间质性肺病及呼吸道疾病的诊治,尤其在肺癌、间质性肺病、戒烟方面有较深的造诣,能熟练操作支气管镜下的各项检查及治疗如TBNA、TBLB、冷冻治疗等,在国际呼吸杂志及中华呼吸与危重症杂志等核心期刊发表多篇论文。

坐诊时间:周三下午

通讯员:呼吸内一科 钟 文


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