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泌尿外科医生提醒:留置双J管的注意事项

发布时间:2020年3月12日 来源:株洲市中心医院   访问次数 284次

    过去的春节可能是近些年来大家过的最五味杂陈的一个春节,一场疫情,似乎打乱了所有的安排......
    就我们泌尿外科的医护人员而言,一边是积极的备战、踊跃的报名去前线参加抗战,一边是担心我们那些年前做完结石、输尿管狭窄等等的患者,他们(她们)体内可是还留有双J管呢!这从双J管应用于临床以来,给泌尿外科人带来了很多方便,给患者带 来了很多福音,挽救了很多肾脏甚至生命,但这一次,却也带来了麻烦......

    一般来说,做完结石手术的患者,一般体内双J管留置时间时2-4周后就拔除,这个在正常情况下很容易完成的事情,却成为了这次全民禁足后的最大难题。我们知道双J管在体内留置过久,材质会失去弹性及变质,有时候双J管上面还会覆着结石,这些都会造成残留在体内的双J管难以取出。
    何况,留置双J管本身就会有一些不适,比如:1、血尿,一般可以通过增加饮水量、减少活动后缓解;2、膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)及尿不尽感,用于膀胱过度活动症的药物可减轻症状;3、轻微的下腹部、腹股沟区疼痛不适,一般间断发作,可缓解。4、腰部酸胀、酸痛不适,一般间断发作,排尿末明显,避免过度用力排尿及憋尿等可缓解。长时间的禁足,本来就会引起焦虑的情绪,想到体内还有这么一根管子没有按约定时间拔除,很多患者会将以上身体不适放大,情绪又更加焦虑,这些天来,我们每个泌尿外科医生都接到过无数个咨询电话或微信,一遍一遍的解释疏导患者紧张的情绪。

    在此,我们总结了一下留置双J管需要注意的事项:1.每日饮水量在2000--3000ml(多次少饮,限水患者除外),防止泌尿系感染;2.保证果蔬的摄入(糖尿病患者除外);3.勿憋尿,因憋尿会使膀胱中的尿液经双J管回流到肾脏,易导致泌尿系感染;4.勿久坐、久站或蹲姿太久,避免过度使用腹压或伸展身体的活动,导致双J管异位,如用力排尿、排便、仰卧起坐、俯卧撑、搬重物等;5.如血尿加重,请减少活动多饮水,观察尿色,必要时与医生联系;6.如有不自主排尿,尿失禁等情况及时返院就诊。如果出现下面这些情况,请及时就医:1、持续血尿,颜色较深或伴有大量血凝块,通过增加饮水量、减少活动不缓解。2、无尿;3.发热伴有腰痛、尿痛等,体温大于38.5℃;4、下腹部、腰部剧烈疼痛不适,不易缓解;4、排尿困难;5、尿失禁。
现在好了,随着疫情的好转,我们也全面复工,一个悬着的心终于也落下来了。从现在开始,我们正常上班了,请小伙伴们不要忘记我们的约定,及时过来拔管!
    我们的时间依然是:周一、三、五全天拔管!因为器械数量原因,请需要拔管的患者提前预约。
 
    微讯:泌尿外一科 韩志军

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