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我院颅内动脉瘤治疗又出新技术

发布时间:2020年5月21日 来源:株洲市中心医院   访问次数 390次

       血流导向装置(flow diverter,FD)目前已逐渐成为治疗复杂动脉瘤(大型、巨大型动脉瘤及复发动脉瘤、急性破裂动脉瘤、小动脉瘤、远端小血管动脉瘤、后循环动脉瘤、梭形或夹层动脉瘤、假性动脉瘤,甚至是颈动脉海绵窦瘘等)的重要方法。FD治疗技术是目前颅内动脉瘤栓塞的最新技术方法,引领着动脉瘤栓塞技术的发展方向,国内许多大医疗中心都在积极的推广血流导向装置(Pipeline栓塞装置)治疗颅内动脉瘤。疫情期间,我院神经外科顺利完成了株洲地区首例血流导向装置治疗颅内动脉瘤手术。

       患者女性,60岁,14年前因“左后交通动脉瘤、动脉瘤性蛛网膜下腔出血”在我院行“左后交通动脉瘤弹簧圈栓塞术”,疫情期间头晕来我院就诊,复查全脑血管造影示左后交通动脉瘤复发。

我院颅内动脉瘤治疗又出新技术

我院颅内动脉瘤治疗又出新技术

     “动脉瘤是颅内动脉血管扩张形成的异常膨出,类似汽车轮胎鼓包突出,随时可能‘爆胎’。”据株洲市中心医院神经外科主任韩德清介绍,颅内动脉瘤一旦破裂出血,致死致残率极高,其中10%~15%的患者来不及就医直接猝死,首次出血病死率高达35%,再次出血病死率则达60%~80%,很少有患者熬过三次出血。

       韩德清团队评估病情后,认为该动脉瘤经传统的弹簧圈栓塞效果不理想,术后复发,决定秉承全新“血流导向”理念,采用Pipeline Flex血流导向装置植入术,在韩德清主任指导下,罗伟博士、范宏军副教授顺利完成了该手术,患者住院3天后康复出院。目前,该手术只在国际及国内大中心逐渐开展,在株洲地区尚属首例,湖南省内也仅开展数例。

我院颅内动脉瘤治疗又出新技术

我院颅内动脉瘤治疗又出新技术

       据悉,Pipeline Flex血流导向装置被植入后,一方面能干扰从载瘤动脉进入动脉瘤的血流,使动脉瘤中血液出现阻滞淤积,导致动脉瘤内血栓形成、并进一步促使其完全闭塞。另一方面,能形成可供血管内皮细胞攀爬生长的“脚手架”,植入物被血管内皮细胞覆盖后,可将动脉瘤与载瘤动脉“完全隔绝”,最大程度降低动脉瘤的破裂风险及再通风险。同时,动脉瘤体将显著缩小,解除对周围脑组织的压迫,缓解头痛头晕等症状。

我院颅内动脉瘤治疗又出新技术

       Pipeline Flex血流导向装置可促进动脉瘤内血栓形成,并进一步促使其完全闭塞。

       韩德清主任提醒广大市民,人群中颅内动脉瘤的患病率约为2%~7%,好发于中老年人。未破裂动脉瘤大多数缺乏特异性临床症状,少数因头痛、眼睑下垂等症状被发现。多项研究表明,该病的发生与吸烟、酗酒、高血压、性别等因素有关。手术治疗主要有开颅夹闭和血管内介入治疗两种方法,介入治疗与开颅手术相比能够降低残死率,改善临床预后,由此确立了介入治疗在颅内动脉瘤治疗中的地位。


       微讯:神经外科 罗伟

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