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把握黄金4.5小时,让这个威胁生命的疾病“化险为夷”

发布时间:2020年7月24日 来源:株洲市中心医院   访问次数 292次

       7月22日,是家住株洲荷塘区分路口的今年65岁的易伯伯终身难忘的日子。

       凌晨2时左右起床上厕所时一切正常,凌晨3时梦醒后发现自己右侧手脚完全不能活动,伴讲话不清,易伯伯联想到自己有高血压病史,莫不是“中风了”?这要是瘫痪了可咋办呀?

       于是他先打电话给她女儿,其女儿20分钟后赶到其家里,发现其症状仍无改善,于是拨打120急救电话。

       5:14分,易伯伯由救护车送至我院急诊科。当时测血压161/81mmHg,医生给他体查时发现:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力1级。急诊科黎奕主治医师立即按急性脑卒中绿色通道救治流程为患者开具头颅CT、心电图、血常规、电解质、凝血功能及快速血糖检查,并电话通知急性脑卒中绿色通道医生田轶主治医师急会诊。

       头颅CT检查后排除脑出血,诊断为急性脑梗死,需立即进行阿替普酶静脉溶栓治疗。田轶主治医师在7分钟内完成与患者家属的高效静脉溶栓沟通谈话,5:53开始予以阿替普酶静脉溶栓治疗,10分钟后患者右侧肢体逐渐有自主活动,经过1小时静脉溶栓治疗后,患者右侧肢体偏瘫完全恢复,活动自如,讲话不清症状完全消失,无头痛、呕吐症状,复查头颅CT未见颅内出血病灶。

       经过静脉溶栓治疗,易先生右侧肢体偏瘫完全恢复,活动自如,易伯伯开心地笑了。

       脑卒中是神经内科的常见病,其中急性脑梗死是最常见的类型,具有高发病率、高病死率和高致残率的特点,是当今世界严重危害人类健康的最主要疾病之一。据统计,2017年我国约有196万人死于脑卒中,病后存活人群中的70%留有不同程度的残疾,给家庭带来沉重的心理和经济负担,是导致“因病致贫和返贫”的重要因素。

       急性脑梗死的治疗包括保守性药物治疗、静脉溶栓再灌注治疗、血管内治疗以及康复治疗等多种治疗方法,其中静脉溶栓治疗已经成为降低急性脑梗死致死率和致残率的最有效、最经济的方法。医院应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死,有严格的时间窗,即从发病到溶栓的时间,一般需在4.5小时内,越早溶栓治疗效果越好、出血的风险越低。但是由于人们对急性脑卒中的识别不够,以及发病后在家等待自行好转,容易错过最佳治疗时间窗。

 

快速识别急性脑卒中(中风“120”)

       随着我国社会人口老龄化的加剧,脑血管病的病人越来越多,缺血性脑卒中是老年人常见的脑血管病。株洲市中心医院自2017年12月成立卒中中心以来,整合神经内科、神经外科、急诊科、介入血管外科、医学影像科以及检验科,成立了急性脑卒中绿色通道,通过静脉溶栓及血管内治疗,成功救治了许多急性脑卒中偏瘫、昏迷患者,积累了丰富的经验,最大限度减少了患者的致残,减轻了患者的家庭及社会的负担,为广大株洲市民的身体健康带来了福音。

 

专家名片

       罗霄鹏,神经内科主任医师,硕士研究生导师。现任株洲市中心医院神经内科主任,中国卒中学会移动医疗分会委员,湖南省医学会神经内科专业委员会委员,湖南省康复医学会神经介入专业委员会委员,株洲市医学会神经内科专业委员会主任委员,株洲市脑血管病中心副主任,株洲市脑卒中质量控制中心副主任,株洲市卫生人才“135”工程学科带头人培养对象。一直从事神经内科临床、教学、科研工作,擅长神经系统疾病的诊断与治疗。

 

       微讯:神经内科 罗超

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