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外科总支第八支部神经外科再显党员先进本色——省重点专科再一次冲刺技术创新高地

发布时间:2021年3月1日 来源:株洲市中心医院   访问次数 1847次

外科总支第八支部神经外科再显党员先进本色

1921年——2021年,伟大的100年,今年中国共产党迎来建党100周年。又逢“十四五”开局,全面建设社会主义现代化国家新征程由此开启,今年注定将是中国发展进程中的一个重要里程碑。

激荡新气象、展现新作为,让我们一起,学党史、悟思想、办实事、开新局,牢记初心使命、坚定理想信念、抒写辉煌新篇章!

将支部建在科室,每个支部就是一个战斗堡垒。近日,我院外科总支第八支部,以支部书记——神经外科一病区黄永凯主任为首的团队,成功实施一例高难度、高精度的神经外科显微血管手术,单侧开颅显微夹闭双侧颅内动脉瘤,再显我院神经外科作为湖南省重点临床专科的实力。显担当,有作为,做实事,为群众就医提供快速、优质、安全的综合医疗服务,拉开了新年里“向建党一百周年献礼”的序幕。

外科总支第八支部神经外科再显党员先进本色

63岁的周女士,因突发剧烈头痛伴呕吐现象入住我院神经外科一病区。头部CT提示广泛蛛网膜下腔出血,后完善头部CTA提示双侧颈内动脉后交通段动脉瘤。因无法确认责任瘤,进一步完善头部DSA检查提示:左侧颈内动脉后交通动脉瘤,大小为5.63*5.92*5.06mm,瘤颈5.73mm,形状不规则,有小凸起;右颈内动脉后交通段动脉瘤(靠近右侧后交通动脉近心端),大小为5.22*5.08*5.16mm,瘤颈3.22mm形状规则。

外科总支第八支部神经外科再显党员先进本色

颅内动脉瘤破裂出血死亡率高,动脉瘤处理存在主次先后之分,责任瘤需优先处理。在韩德清教授的指导下,黄永凯主任和刘超副主任积极组织全科医生进行术前讨论认为:出血责任瘤考虑左侧颈内动脉后交通动脉瘤可能性大,但右侧动脉瘤亦不能完全排除破裂可能,建议可予介入栓塞术或开颅动脉瘤夹闭术一并处理。经与患者家属充分讨论和沟通后,共同选择开颅动脉瘤夹闭术。

患者颅内动脉瘤分处左右两边,增加了手术暴露难度,术中一旦出现动脉瘤破裂出血可能危及患者生命,导致整个手术治疗的失败。而双侧开颅手术对患者创伤增大,术后恢复难度增加,通过仔细阅片及详细手术计划,黄永凯主任和刘超副主任迎难而上,在做好手术应急预案的前提下,“一切以病人为中心!”,“病人的快速康复是医生提高技术和服务能力的追求目标!”最终决定从左侧额颞单侧开颅进行双侧后交通段动脉瘤夹闭术。

入院后第二天,黄永凯带领的脑血管团队成员刘超副主任、张际副主任医师、专科麻醉师彭璐瑶,专科器械护理组长李锐、段伟,为周女士实施了左侧额颞单侧开颅,同时夹闭双侧后交通段动脉瘤。整个手术过程顺利,夹闭过程中没有动脉瘤破裂出血,且术中、术后没有额外并发症的发生。术后恢复良好,现周女士已出院。

外科总支第八支部神经外科再显党员先进本色

颅内动脉瘤是颅内最危险的疾病之一,手术风险大,技术要求高。相对于高血压、糖尿病、冠心病来说,脑动脉瘤这一疾病在公众中的知晓率并不高,然而,脑动脉瘤却有“不定时炸弹”之称。而且,脑动脉瘤的发病率居脑血管意外的第三位,仅次于脑梗死及高血压脑出血。数据显示,九成患者直到脑动脉瘤破裂后才前往医院就诊,才知晓自己有颅内动脉瘤,而其中三分之一还没来得及到医院就已死亡。

动脉瘤发生破裂出血时,病人会突然出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直和意识障碍,甚至发生猝死。也有的出现动眼神经麻痹、偏瘫、失语、抽搐、精神错乱等神经精神症状。动脉瘤出血后还会因动脉痉挛或闭塞引起缺血性症状,如感觉障碍、视幻觉、平衡失调、眩晕等,严重者可导致缺血性偏瘫、失语、意识障碍。

脑动脉瘤破裂后,抢救的时机非常重要,必须要分秒必争。遇到可能是脑动脉瘤出血的患者,应立即拨打120。在医生到来之前,身边的人可以做一些急救工作,让病人就地平躺,切忌挪动病人,如果病人嘴里有呕吐物,应把他的头偏向一侧,并将呕吐物从嘴里抠出来,避免病人发生窒息。如果身边条件允许的话,可以让病人吸些氧气。

颅内动脉瘤破裂危及生命时,神经外科专科医生规范化救治是良好预后的重要保障。黄永凯主任介绍,对神经外科而言, 颅内动脉瘤属于精准神经外科范畴,精准神经外科是大势所趋,它旨在病变去除最大化,功能保留最大化,手术效果最佳化,让病人以最佳状态回到社会生活中。

外科总支第八支部神经外科再显党员先进本色

株洲市中心医院神经外科,历经30余年发展、数代人努力,旧貌换新颜,株洲市脑血管病中心也落户我院。如今的科室编制床位129张、分设两个病区与一个监护中心,神经外科(亚专业)一病区为株洲市颅脑损伤救治中心,神经肿瘤诊治示范基地,精准微创功能修复中心。神经外科设备设施先进,技术力量雄厚,已建设成为省级临床重点专科,跻身全省第一方阵,在全省乃至国内都有一定影响力和美誉度。

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