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起病隐匿,症状不典型,进展迅速,如何应对这个“沉默的杀手”

发布时间:2021年3月3日 来源:株洲市中心医院   访问次数 1749次

2月27日下午,香港影星吴孟达因肝癌去世,生命定格在68岁。据悉,他从确诊肝癌到去世仅相隔3个月。
而就在20多天前,43岁的知名音乐人、演员赵英俊也同样因患肝癌病逝,其发现肝癌时也已是晚期。
为何大多数肝癌患者一发现就是中晚期?对于这个“沉默的杀手”,人们是否真的无计可施?……3月1日,记者就此采访了株洲市肝胆胰中心主任医师赵志坚。

1 肝癌发病率在各类肿瘤中居第5位

3月1日上午,在位于市中心医院门诊三楼的株洲市肝胆胰中心,前来就诊的患者络绎不绝。在候诊区,手拿一沓厚厚病例资料的张师傅显得格外焦虑。

原来,几天前,他被诊断患上了肝癌。

起病隐匿,症状不典型,进展迅速,如何应对这个“沉默的杀手”

“真是想不通,我为啥会得这个病。医生,我是不是相当于被判了死刑,还有救吗?”在赵志坚的诊室,张师傅有些绝望地问道。

事实上,像张师傅这样的情况并不少。近年来,市肝胆胰中心每年可收治近百位肝癌患者,其中七成左右为男性,而这些患者逐年呈年轻化趋势,有的人被确诊时甚至不到30岁。

“我国肝癌的发病率和死亡率多年处于世界第一。根据世卫组织国际癌症研究署发布的数据显示,我国的肝癌发病率在各类肿瘤中居第5位,死亡率居第2位。”赵志坚介绍,我国是肝癌大国,每年新发肝癌患者约为35万人,而在株洲,每年也有数百人被确诊为肝癌患者。

2、肝病一被发现就是中晚期

吴孟达、赵英俊、臧天朔……这些大众熟知的演艺明星都因肝癌离世,而他们的共同点都是——确诊时已到肝癌中晚期。

为何肝癌一被发现就是中晚期?

“ 肝脏被称为‘哑巴’器官,其本身没有痛觉神经,出现问题时很难迅速察觉,且肝脏具有强大再生和储备能力,即使出现癌细胞侵蚀,肝脏也在不停地进行自我修复和再生。”赵志坚介绍,肝癌起病隐匿,症状不典型,且进展迅速,肝病背景下的癌灶多中心起源,血供丰富,易形成癌栓并发生转移。加上患者缺乏健康体检意识,不能早期发现肝脏占位并及时诊治。因此,很多患者出现症状时,病情已到中晚期。所以,肝癌被喻为:“沉默的杀手”。

起病隐匿,症状不典型,进展迅速,如何应对这个“沉默的杀手”

更让人忧心的是,在常见的恶性肿瘤中,肺癌、乳腺癌等已经有先进的治疗方法,而我国对肝癌的治疗似乎有些滞后。数据显示,目前,中国肝癌患者的5年生存率仅为12.1%,患者生存状况亟待改善。

肝癌隐匿性较强,但并非无迹可寻。

从医数十年,赵志坚接诊过无数肝癌患者。在他看来,演变为肝癌必须经历“三部曲”:乙肝、肝硬化、肝癌。

“肝癌的发病是多因素、多步骤的复杂过程,有乙肝、丙肝这类肝炎病毒感染的患者,经常酗酒的人,经常食用被黄曲霉素污染的水源、食物的人都是肝癌的高发人群。”赵志坚表示,自乙肝疫苗纳入计划免疫接种以来,中国肝癌归因构成比已发生改变,近年来非酒精性脂肪性肝炎发病率不断增加。

3、肝癌是一个可防的癌

对于这个“沉默的杀手”,人们是否真的束手无策?

“肝癌是消化系统唯一一个可防的癌。”赵志坚说,对于患有乙肝或长期喝酒造成酒精性肝硬化的人群,可以定期做血液AFP(甲胎蛋白)检测和肝B超检查,发现小肝癌及时处理。肝癌又是消化道肿瘤中唯一一个可以不依靠病理检查,通过临床指标进行诊断的肿瘤。当通过B超或血液检测怀疑肝癌而无法确诊时,为了准确鉴别硬化结节、血管瘤和肝癌,可以通过“金标准”——核磁共振(MRI)确诊。但通常,磁共振不作为肝癌早期筛查的手段。

赵志坚提醒,预防肝癌的重点在于降低人群的乙肝感染率,打乙肝疫苗;得乙肝后,控制病程,避免发展为肝硬化。此外,由于酒精肝、脂肪肝也会导致肝癌,从病因控制来讲,市民要戒酒,脂肪肝患者则要减重减肥,控制饮食,适当运动,注意养成健康的生活方式。

株洲日报 刘琼

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